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慢性心功能不全

2024-06-20 07:36:22 来源: 网络作者: xc

什么是慢性心功能不全

什么是慢性心功能不全

一、临床表现,

典型的心力衰竭诊断并不困难。左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现。右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现,且患者大多有左侧心力衰竭的病史。

值得注意的是心力衰竭的早期诊断。早期心力衰竭患者症状可不明显,常能自由活动,坚持工作,劳力性气促和阵发性夜间呼吸困难是左侧心力衰竭的早期症状,但常不引起注意,并常因白天就诊时缺少阳性体征而被忽视,如不详细询问病史、不仔细检查、未发现舒张期奔马律及X线典型表现,易被漏诊。颈静脉充盈和肝肿大是右侧心力衰竭的早期症状,易被忽视,如一般体检不易注意颈静脉,心力衰竭时肝肿大多在剑突下,肋缘下不能触及,即使发现肝肿大也常因不伴气促、水肿而不考虑心力衰竭,不注意检查肝颈静脉返流等。心力衰竭的某些症状和体征也见于其它疾病。因此心脏病患者的气促、水肿和肝肿大等也不一定都是心力衰竭所致。如劳力性气促可由阻塞性肺气肿、肺功能不全、肥胖或身体虚弱引起。夜间呼吸困难也可由支气管哮喘发作引起。肺底湿罗音可由慢性支气管炎、支气管扩张或肺炎引起。心力衰竭引起的湿罗音大多为两侧对称性的,偶见于单侧、或仅有哮鸣音。下肢水肿可由静脉曲张、静脉炎、肾脏或肝脏疾病、淋巴水肿等所致,还可在久坐或月经前后、妊娠后期发生;妇女原因不明性下肢水肿亦不少见。另外,心力衰竭时可因长期卧床液体积聚在腰骶部而不发生下肢水肿。肝肿大可由血吸虫病、肝炎、脂肪肝引起。颈静脉充盈可由肺气肿或纵隔肿瘤压迫上腔静脉引起。胸水可由胸膜结核、肿瘤和梗塞引起;腹水也可由肝硬化、低蛋白血症、腹膜结核、肿瘤引起。,

二、病理改变,

心力衰竭时常伴心脏扩大,但正常大小的心脏也可发生心力衰竭,如急性心肌梗塞。肺气肿时心脏扩大可被掩盖;心脏移位或心包积液又可被误认为心脏扩大。可见,为了正确诊断心力衰竭,避免漏诊和误诊,必须详细询问病史,仔细检查,结合心脏病和心力衰竭的症状和体征,进行综合分析。

慢性心功能不全有什么症状?

慢性心功能不全可见慢性的左心功能不全以及慢性的右心功能不全。慢性左心功能不全最早出现的症状为劳力性呼吸困难,也是在运动状态下出现呼吸困难,逐渐的可发展为夜间阵发性的呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿,患者可出现咳嗽、咳痰、咯血的症状,出现低灌注的相关症状,如乏力、运动量减低、少尿、无尿、肾功能损害。

对于慢性右心功能不全患者,最早出现的症状为双足、双腿水肿,逐渐向上蔓延至全身,可出现胸腔积液、腹腔积液,可出现胃肠道淤血,导致腹痛、腹胀、恶心、呕吐等现象出现,患者往往出现颈静脉充盈、怒张。

主要表现为呼吸困难,紫绀,胸闷,水肿,乏力等等,有疾病问题建议看医生,听取医生的建议,积极配合治疗,保持心情舒畅。

慢性心功能不全的基本病因

一、心肌病变引起的心肌收缩力减低,如冠心病、心肌炎、扩张型心肌病等。

二、压力负荷过重,1、左心室负荷过重,如高血压、主动脉狭窄、梗阻性心肌病等。

2、右心负荷过重,如肺动脉狭窄、各种原因引起的肺动脉高压的疾病。

三、容量负荷过重,如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全、左至右分流的各种先天性心血管病等。

四、组织代谢增加和【或】血循环加速,如甲亢、贫血、维生素B1缺乏等。

慢性心脏公能不全是什么病?

突然性心开始疼痛到底是为什么乜。?

心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之称。泵衰竭原指急性心肌梗塞时的左心衰竭,现对不同病因引起的心脏泵血功能障碍,有人统称之为泵衰竭,传统概念认为心功能不全患者均有器官瘀血的症状,因而又称为充血性心力衰竭。新概念认为心功能不全可分为无症状与有症状两个阶段,前者有心室功能障碍的客观证据(如心左室射血分数降低),但无典型充血性心力衰竭的症状,心功能尚属NYHA(纽约心脏病学会)I级,是有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成有症状心功能不全。据心功能不全发生的缓急,循环系统代偿程度的差别,临床还有急性心功能不全、慢性心功能不全和代偿性心功能不全等不同表现。近年来心室舒张功能测定技术发展,有可能区别心室收缩功能障碍为主和心室舒张功能障碍为主所致的心功能不全,因而还将心功能不全分为收缩性心功能不全和舒张性心功能不全。慢性原发性心肌病变和心室长期压力或容量负荷过重,可分别引起原发性或继发性心肌舒缩功能受损。在早期,通过代偿调节,尚能使心室每搏排血量(心搏量)和每分排血量(心排血量),满足休息和活动时组织代谢的需要;在后期,即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。前者称为慢性心功能不全(chronic

Cardiac

insufficiency)的代偿期,亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全;后者称为慢性心功能不全的失代偿期,亦称失代偿性心功能不全。由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血(或瘀血)的表现,因而通常称为充血性心力衰竭,亦称有症状性心力衰竭。

症状详细描述

充血性心力衰竭的主要临床表现是“充血”,其次是周围组织灌注不足。临床上习惯于按心力衰竭开始发生于哪一侧和充血主要表现的部位,将心力衰竭分为左侧心力衰竭、右侧心力衰竭和全心衰竭。心力衰竭开始发生在左侧心脏和以肺充血为主的称为左侧心力衰竭;开始发生在右侧心脏并以肝、肾等器官和周围静脉淤血为主的,称为右侧心力衰竭。两者同时存在的称全心衰竭。以左侧心力衰竭开始的情况较多见,大多经过一定时期发展为肺动脉高压而引起右侧心力衰竭。单独的右侧心力衰竭较

慢性心功能不全吃什么药

慢性心功能不全吃什么药

单硝酸异山梨酯片,阿替洛尔片,盐酸奥昔非君片,茶碱葡萄糖注射液,复方丹参片,果糖二磷酸钠胶囊,吗多明气雾剂,曲匹地尔片,乳酸心可定片,舒心糖浆,戊四硝酯片,戊四硝酯粉,硝苯地平片

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,扎莫特罗,心宝丸,艾克迪平片(硝苯地平片),

慢性心功能不全的护理诊断及合作性问题

慢性心功能不全【一般护理】1。休息:根据心功能受损程度而定。心功能ⅰ级——病人应适当休息,保证睡眠,注重劳逸结合。心功能ⅱ级——病人应增加休息,但能起床活动。心功能ⅲ级——病人应限制活动,增加卧床休息时间。心功能ⅳ级——病人绝对卧床休息,原则上以不出现临床症状为限。2。饮食:以高维生素、低热量、少盐、少油、富含钾、镁及适量纤维素的食物,宜少量多餐,避免刺激性食物,对少尿病人应根据血钾水平决定食物中含钾量。3。吸氧:按本章一般护理常规执行。4。排泄:按本章一般护理常规执行。5。皮肤及:重度水肿病人,应定时翻身,保持床单位整洁、干燥。呼吸困难者易发生口于、口臭,应做口腔护理。6。心理护理:按本章一般护理常规执行。【健康指导】1。根据病人接受能力讲解本病相关知识,使病人学会自我护理的方法。2。根据病人心功能情况适度安排活动与休息。3。加强宣传避孕和节育的重要性。

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慢性心功能不全需要做哪些检查

慢性心功能不全需要做哪些检查

根据典型的症状和体征,一般不难作出诊断,其它的辅助检查方法有:,

1、体格检查:呼吸频率常达每分钟30~40次。听诊时两肺满布湿性??艉拖??簦?募獠康谝恍囊艏跞酰?德士欤??庇惺嬲旁缙诘?心音而构成奔马律。肺动脉瓣第二心音亢进。血压测定可发现病人可有一过性的高血压,病情如不缓解,血压可持续下降直至休克。,

2、实验室检查:包括血常规、尿常规、生化、肝肾功能及甲状腺功能检查,以了解其病因及诱因。血浆脑钠肽(BNP)

来源于心室,检测血浆BNP

,对判断急性呼吸困难病人是否存在心衰有重要价值。BNP

检测正常时可排除心衰的诊断。,

3、心电图检查:心电图可显示出病人有心律失常的表现。,

4、心电图检查:可显示出心影的大小及外形,根据心脏扩大的程度和动态变化可间接反映心脏的功能。也可以诊断有无肺淤血。由于肺动脉压力增高可见右下肺动脉增宽,进一步出现间质性肺水肿可使肺野模糊,Kerley

B线是在肺野外侧清晰可见的水平线状影,是肺小叶间隔内积液的表现,是慢性肺淤血的特征性表现。,

5、超声心动图检查:可比X线检查提供更准确的各心腔大小的变化及心瓣膜结构及功能情况。还可以用于估计心脏的收缩和舒张功能。

心功能不全到底是什么病

心功能不全又称为“心衰”,是心脏泵血功能不全的综合征。指在静脉回流适当的情况下,心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。人体在早期可动员代偿机制以维持全身循环的稳定,如使心肌增生,提高前负荷,反射性兴奋交感神经,甚至激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统及精氨酸加压素系统,此时的心功能处于完全代偿阶段。但随病情发展,交感神经张力及肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性过高,使体内水、钠潴留,心脏前、后负荷过重,而进一步损害心脏舒缩功能,人体血流状态陷入恶性循环,心脏泵血功能失代偿,心脏输出量更趋减少,静脉血液明显淤滞而进入充血性心力衰竭,即慢性心功不全。

心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常,以致在循环血量和血管舒缩功能正常时,心脏泵出的血液达不到组织的需求,或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿,形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。

简单地说,心功能不全就是由于心脏功能异常,不能满足身体各组织器官对于心脏泵血的需求而引起的一系列临床症状。对于患者来说,心功能不全是一个沉重的话题。因为它是一种症候群,疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩,整日卧床。是临床常见的综合征,其发病率较高,死亡率亦高,慢性心功能不全基本病因是各种慢性心肌病损和长期心室负荷过重。

心功能不全能治好吗

许多心脏本身的疾病或少数心脏以外的疾病可引起心功能不全,也就是说,心功能不全只是一种状态,是其它疾病引起的一种心脏衰竭的状态,也可能用来诊断,但它的治疗主要看引起它的疾病的治疗,如果早期能根本上治疗好引起它的疾病,心脏本身功能没有大的影响的话是可能痊愈的。如果引起它的疾病不能根本上治疗好,或者心功能不全到了晚期,出现失代偿了,就会有自已的发展规律,是很难痊愈的。所以最好是病因治疗。如果病因不能根治,预后差些。但近年来,这方面的理论进步很快,心功能不全的药物新药很多,有许多经过药物控制,可以达到良好控制的状态,长时间没有什么症状,生活质量良好。

所以说,本病是能治疗的,但要看病因和对治疗措施的依从性。

慢性心功能不全是如何诊断的

怎样诊断慢性心功能不全回答者:申民安典型的心力衰竭诊断并不困难。左侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和肺循环充血的表现。右侧心力衰竭的诊断依据为原有心脏病的体征和体循环瘀血的表现,且患者大多有左侧心力衰竭的病史。

心力衰竭时常伴心脏扩大,但正常大小的心脏也可发生心力衰竭,如急性心肌梗塞。肺气肿时心脏扩大可被掩盖;心脏移位或心包积液又可被误认为心脏扩大。可见,为了正确诊断心力衰竭,避免漏诊和误诊,必须详细询问病史,仔细检查,结合心脏病和心力衰竭的症状和体征,进行综合分析。

什么是慢性心功能不全回答者:申民安慢性心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍,发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要,从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。有心功能不全综合征或心力衰竭综合征之。在早期,通过代偿调节,尚能使心室每搏排血量(心搏量)和每分排血量(心排血量),满足休息和活动时组织代谢的需要;在后期,即使通过充分代偿调节已不能维持足够的心搏量和心排血量。前者称为慢性心功能不全的代偿期,亦称潜在性、代偿性或无症状性心功能不全;后者称为慢性心功能不全的失代偿期,亦称失代偿性心功能不全。由于慢性心功能不全的失代偿期大多有各器官阻性充血(或瘀血)的表现,因而通常称为充血性心力衰竭,亦称有症状性心力衰竭

一、心肌病变引起的心肌收缩力减低,如冠心病、心肌炎、扩张型心肌病等。

二、压力负荷过重,1、左心室负荷过重,如高血压、主动脉狭窄、梗阻性心肌病等。

2、右心负荷过重,如肺动脉狭窄、各种原因引起的肺动脉高压的疾病。

三、容量负荷过重,如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全、左至右分流的各种先天性心血管病等。

四、组织代谢增加和【或】血循环加速,如甲亢、贫血、维生素b1缺乏等。

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