2010年海地霍乱是2010年10月在海地爆发的01群小川型霍乱疫情。截止11月14日,霍乱已造成1034人死亡,且霍乱面积仍在扩大。最终,该疫情导致约50万人发病,7000多人死亡。

简介

2010年10月21日海地医学协会主席克洛德·苏雷纳宣布海地吉尔吉特-巴尔蒂斯坦暴发霍乱,最初暴发于阿蒂博尼特省沿岸地区,随后迅速向周边省份蔓延。鉴于霍乱疫情严重,海地卫生当局已于11月9日宣布霍乱疫情为影响本国的“国家安全问题”。

11月14日,海地卫生部宣称,霍乱爆发已经造成1034人死亡,全国有1.67万名感染者就医。但援助人员称,海地政府的官方报告低估了疫情的严重程度,慈善组织“无国界医生”宣称,仅他们的诊所已经接待了1.65万名霍乱患者。

联合国预测,海地仍在蔓延的霍乱疫情可能将导致20万人患病。这20万人将出现不同程度的霍乱症状,包括轻微腹泻到严重脱水等。而未来一段时间内,疫情可能突然会在海地不同地区同时“大爆发”。

病原体

海地分离出了01群小川型霍乱弧菌菌株,并由国家公共卫生实验室及美国疾病控制与预防中心进行了检验。情况表明,该菌株对以下抗生素具有耐药性:甲氧苄啶磺胺甲基异恶唑呋喃唑酮萘啶酸、链霉素。该菌对四环素、强力霉素、环丙沙星敏感。菌株的完整基因序列分析正在进行之中。

霍乱起因

据分析,疫情可能与当地被污染的食物和水有关。但是许多海地人怀疑是联合国尼泊尔籍维和人员将霍乱带入海地,联合国方面表示,没有任何证据表明这一指称属实。但流行海地的霍乱病毒种类和南亚的霍乱相同,而海地的霍乱也是发生在这批尼泊尔士兵抵达之后。

政府应对

海地政府为应对这次霍乱流行确定的国家策略重点是:在社区层面对家庭实施保护;加强全国范围内已经开始运转的初级卫生保健中心;建立由霍乱治疗中心和指定医院组成的网络,医治严重病例。

人道援助

海地霍乱疫情同时也受到国际社会的高度关注,一些国家和组织已宣布提供援助,帮助海地克服当前所面临的这场危机。西班牙政府日前宣布免除海地所欠的4000万美元债务,西班牙国际合作开发署和加拿大政府也随即宣布分别向海地提供10万欧元和100万美元的援助。联合国已开始动员国际组织和各国政府向海地提供人道主义援助。

联海稳定团(联合国海地稳定部队)、联合国机构和非政府组织继续向越来越多的地点提供援助。泛美卫生组织与其他联合国机构以及该地区内外的世卫组织会员国的卫生官员开展了工作协调。

泛美卫生组织继续为海地以及多米尼加共和国动员了国际专家,领域涉及流行病学、风险沟通、病例管理、实验室、饮水卫生、后勤以及LSS/SUMA(人道主义供应管理系统)。

利用国际公司提供的资金,已经购买了更多医疗用品,包括5万剂静脉注射液(林格氏乳酸)和10个腹泻病治疗包,可治疗400-500例霍乱严重病例。预计这些医疗用品不久将运抵海地

泛美卫生组织和美国疾病控制与预防中心的专家共同致力于改进病例监测和报告,分析从河流和其他水源得到的水样,并监测抗生素耐药性。

为对海地卫生部的计划工作以及多米尼加共和国的应急计划提供支持,泛美卫生组织与美国疾病预防控制中心合作,制定建模场景,来预测动态情况和疫情的可能蔓延情况。然而,即便是最好的建模,也不可能准确地预测到疫情发展过程。

人道主义事务协调厅11月12日呼吁国际社会再提供1亿6400万美元,支持42个非政府组织和5个联合国机构在海地治疗和预防霍乱的项目。

对邻国影响

霍乱疫情正继续在海地全境蔓延,威胁着当地居民的生命健康。而其邻国多米尼加共和国已经证实发现了第一例霍乱病人,这名男子是海地公民。这一消息令多米尼加共和国非常紧张,尽管那里还没有发现本国患者。多米尼加政府已宣布长达360公里的边界地区进入“红色警戒”状态,以防止霍乱疫情传入本国。

继多米尼加之后,美国佛罗里达州也传入感染病例。据悉,一名从海地回到佛罗里达的女子已经入院接受治疗。美国疾病管制局证实佛罗里达出现了一起霍乱确诊病例,不过官员说,目前不需要担心疫情扩散。佛罗里达是美国通加勒比海的门户,是美国境内海地移民最集中的地方,海地传出霍乱疫情之后,当地就已提高防疫警戒。

控制

宣传

在阿蒂博尼特北部戈纳伊夫市拥挤的市场里,妇女们暂时停下为蔬菜讨价还价,认真听着扩音器里传来的有关预防霍乱的信息:“lave men nou”(“人人都要洗手”)。随着霍乱的肆虐,疾病预防信息的宣传极为重要。海地红十字会志愿者小组已经组织在该地区的市场里开展大范围的宣传工作。

联合国儿童基金会驻阿蒂博尼特地区实地协调人员弗兰克。卡桑多(Frank Kashando)说:“预防的最有效方式之一就是传播预防信息,联合国儿童基金会已经向海地红十字会提供了25个扩音器和800套备用电池,用于向人们传递信息。”

海地红十字会的马蒂亚斯·法尔克。东尼勒玛(Matthias Dornilma)说:“扩音器能让我们更快地传递信息,但我们也花时间和人们进行单独交流,并且发放传单,告诉人们怎样预防霍乱。”

针对学校

海地红十字会志愿者还给学生们开设有关正确洗手和个人卫生的课程。

古洛斯-阿克曼女士说:“学校教育很重要,如果学生们学会了如何预防,那么他们不仅能保护自己,而且能保护他们的家人——因为他们一回到家,就会向他们的父母、兄弟姐妹和社区宣传预防知识。”

联合国儿童基金会还支持海地教育部信息媒体处开展的预防霍乱信息宣传工作,并最后确定将在全国电视上播放的卫生信息。

消毒

联合国儿童基金会和海地红十字会消毒小组针对戈纳伊夫的学校开展控制霍乱蔓延的工作,在学校里喷洒氯消毒剂将有助于消灭在湿热环境下迅速繁殖的细菌。

消毒工作将在该地区的所有学校进行,尤其是那些曾被用作飓风和洪水灾民收容所的学校。在一些情况下,人们一直不敢让孩子回到这些学校上课。

儿童预防

在首都太子港西北部的梅斯门营地,“婴儿帐篷”的监管人莫维埃特。拉斐尔·桑西(Mauviette Rafael)规定“进帐篷前必须洗手”。她希望通过信息的传递,营地里的母亲都能够了解有关霍乱症状和危险迹象的信息,以及有效预防霍乱的卫生措施。

在霍乱疫情蔓延的形势下,联合国儿童基金会海地全国婴幼儿提供了营养指南。目前儿基会正同其各方伙伴合作,致力于加强首都医疗体系的服务能力,以防患病人数增加。

旅行建议

世卫组织并不建议在各国之间以及出现霍乱疫情的国家各地区之间限制旅行和贸易。旅行者不需要获得霍乱疫苗接种证明,也没有必要通过直肠擦拭或粪便分析方法来筛查旅行者。没有必要采取边境检疫措施,这种措施会转移资源并可能妨碍各机构和各国家之间的合作。

引发冲突

一些海地民众认为肆虐该国的霍乱病毒是由联合国维持和平部队尼泊尔籍士兵传入,从而引发了抗议示威。抗议者们焚烧警局,向维和基地投掷石块等物。海地政府已经派遣高级官员对这些暴力活动进行镇压。而受暴力影响,联合国已经取消了吉林向海国家级自然保护区地角等城市运送肥皂、医疗补给以及医务人员的飞机;国际慈善组织乐施会暂停向海地人提供加氯的清洁水;世界卫生组织也停止训练医务人员。

2010年11月15日,海地第二大城市海地角,部分民众举行抗议示威活动,并与驻扎在那里的联合国维和部队发生冲突,造成至少2人死亡,10多人受伤。示威者包围了位于海地角郊区的维和部队基地,他们指责联合国尼泊尔籍维和士兵将霍乱疫情传入海地,双方发生了冲突。

参考资料

新浪:海地霍乱疫情飞速蔓延已致917人死,2010年11月15日.news.sina.com.cn.2010-11-18

世界卫生组织:海地霍乱–最新情况.www.who.int.2010-11-18