体液失衡是指体内水和电解质的分布出现失衡状态,这种失衡可能由多种因素引起,包括疾病和其他健康问题。

病理生理学

人体内的液体主要分为细胞内液和细胞外液两大部分。其中,细胞内液约占总体积的60%,主要包括小分子的水、无机离子,中等分子的脂类、氨基酸、核苷酸,以及大分子的蛋白质核酸脂蛋白多糖。而细胞外液则占总体积的35%,其中包括血液内液和组织间液。血液内液约占细胞外液的25%,而组织间液则占75%。此外,还有约5%的其他液体。

分类

体液失衡可分为不同的类型,具体如下:

水、钠代谢紊乱

水和钠在细胞外液中有紧密联系,因此当它们的代谢出现紊乱时,通常会导致缺水和缺钠的情况。这种情况可能是由于各种原因引起的,如水分和钠分的不平衡损失,或者水的损失大于或小于钠的损失。这些不同的缺失情况会引起不同的病理生理变化和临床表现。水、钠代谢紊乱可分为等渗性缺水、低渗性缺水和高渗性缺水。

钾离子代谢紊乱

钾是一种对身体至关重要的矿物质,正常的血钾浓度应该在3.5至5.5 mmol/L之间。钾参与了细胞的正常代谢过程,维持了细胞内外液的渗透压和酸碱平衡,同时也影响着神经肌肉组织的兴奋性和心脏的功能。钾的代谢异常表现为低钾血症高钾血症,前者更为常见。

酸碱平衡失调

体液的适当酸碱度对于机体各个组织和细胞的正常生命活动至关重要。酸碱度用pH值来衡量,正常范围为7.35至7.45。当器官功能障碍或细胞代谢障碍导致pH值超出机体调节能力的范围时,就会发生酸碱平衡失调。原发性酸碱平衡失调可分为代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种类型。有时也可能同时存在两种或以上类型的酸碱平衡失调,即混合性酸碱平衡失调。

参考资料

外科体液代谢失衡病人.有来医生.2024-11-06

水和钠的代谢紊乱类型.正保医学教育网.2024-11-06

钾代谢紊乱.医学网.2024-11-06

​一文教你纠正酸碱平衡.丁香园.2024-11-06